Diyabetes mellitus tanısı
• Açlık plazma glukozu > 126 mg/dl
Sabah , 8 saatlik açlıktan sonra, venöz kan örneğine bakılır
Kapiller kan örneği ile tanı konmaz
Sonuç yüksek ise tekrarlanır.
• 75 gr Glukoz ile yapılan Oral Glukoz Tolerans Testi(OGTT):2. st plazma glukozu>200 mg/dl.
• A1c> % 6.5(son 3 aydaki kan şekeri ortalamasını gösteren tetkik)
• Herhangibir zamanda ölçülen plazma glukozu> 200 mg/dl
Açlık plazma glukozu: 100-125 mg arasında ise “Bozulmuş açlık glukozu” olarak kabul edilir..
75 gr OGTT: 2.st plazma glukozu: 140-199mg/dl ise “Bozulmuş glukoz toleransı”olarak kabul edilir.
Her iki durumda diyabet öncesi dönemi gösterir: Aşikar diyabet olmadan önce tedavi başlanmalıdır.
• Gebelik diyabeti için gebeliğin 24. veya 26. haftasında, riski olan gebelerde, OGTT yapılır. Gebelikte tanı için kabul edilen referans değerler farklıdır.

Diyabet gelişmesi için risk faktörleri:
• Fiziksel inaktivite
• Birinci derece akrabasında DM olanlar
• İri bebek doğuran, gebelik diyabeti olan kadınlar
• Hipertansiyon tanısı alanlar
• Hiperkolesterolemi olanlar: HDL-Kolesterol < 35 mg/dl ve Trigliserid > 250 mg/dl ise
• Polikistik Over Sendromu olanlar
• Kalp ve Damar hastalığı olanlar
• Obezitede
• Bozulmuş Açlık Glukozu ve Bozulmuş Glukoz Toleransı ve A1C > % 5.7 tespit edilenler

Diyabet taraması ne zaman yapılır?
• Eğer Beden Kitle İndeksi (BKİ: Ağırlık-kg/ Boy-m2) > 25 ve Risk faktörü var ise her yaşta tarama yapılabilir.
• BKİ > 25 olan 45 yaş üstündeki bireyler
• Test 3 yıl ara ile tekrarlanır
BKİ: 20-25:Normal
25-30 Fazla kilolu
30-35 Obezite

Kan şekeri yüksekliği hangi belirtilere yol açar?
Çok su içme , sık idrar çıkma, çok yemek yeme, zayıflama, ağızkuruluğu, halsizlik, ciltte kuruma ve kaşıntı, cilt infeksiyonları, yara iyileşmesi gecikmesi, bulanık görme, el ve ayakta uyuşma , impotans, kadınlarda tekrarlayan mantar infeksiyonları gibi belirtiler olabilir
Veya
Herhangibir belirti vermeden rutin laboratuvar testi sırasında ortaya çıkabilir.
Kan şekeri yüksek tespit edilidiğinde hangi tedavinin uygulanması gerektiği ve vücudumuzun diğer sistemlerinin ne kadar etkilendiğini anlamak için İç Hastalıkları veya Endokrinoloji uzmanına başvurmalıyız.
Fizik Muayenede;
Beden Kitle İndeksi belirlenmersi
Kan basıncı ölçümü
Göz arka segment muayenesi
Tiroid muayenesi
Cilt incelenmesi
Ayak muayenesi: İnfeksiyon veya bası belirtisi var mı?
Nabız atımı alınıyor mu?
Refleks ve his kaybı var mı?
Laboratuvar testlerinden hangileri gereklidir?
A1c ile son 3 aydaki kan şekeri ortalaması
Açlıkta Kolesterol paneli
Karaciğer fonksiyon testleri
İdrar albümin/kreatinin oranı
Serum kreatinin düzeyi ve böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi
TSH
Elektrokardiyografi

Diyabetes Mellitus neden tedavi edilmelidir?
Kan şekeri yüksekliği damar duvarını oluşturan”endotel” adı verilen hücreleri etkiler. Endotel fonksiyonu bozulur. Damarın beslediği organa gerekli kan akımı sağlanamaz.
Vücudumuzun küçük, orta ve büyük bütün damarları etkilenir.
Göz , böbrekler, kalp ve büyük damarlar, beyin ve periferik sinir sistemi, mide-barsak fonksiyonu, üreme organları etkilendiğinde;
Görme kaybı, böbrek yetersizliği nedeniyle diyaliz, koroner kalp hastalığı ve kalp yetmezliği, inme, ayakta yara olması , kabızlık/ishal, erkeklerde impotans, kadınlarda üreme çağında abortus gelişme riski artar.