Hirşutizm (Kıllanma Artışı)

KILLANMA

Hirşutizm (Kıllanma Artışı)

Androjen hormonların (testosteron vs) fazlalığı ile yüz, karın, sırt, üst kol bölgesi, bacakların üst tarafındaki ince, açık renkli tüylerin daha kalın, koyu, uzun ve sert kıl haline dönmesine hirşutizm (kıllanma) denir. Bazen de testosteron düzeyi normaldir ancak testosterona hassasiyet artmıştır. Genellikle kıllanma beraberinde, ciltte yağlanmada artış ve sivilcelenme de olur. Kıllanma artışı bazı hormon bozuklukları ile ortaya çıkar. Polikistik over hastalığı, insülin direnci, obezite, adet düzensizlikleri ile beraber de görülebilir. Bazı genetik hastalıklarda da kıllanma artışı görülebilmektedir. Kadınlarda kıllanma artışının en sık nedeni polikistik over hastalığı yani yumurtlama tembelliğidir. Bu durum testosteron düzeyinin artışına neden olur. Daha nadir sebepler arasında böbrek üstü bezinin aktivite artışı, süt hormonunda artış ile giden durumlar, böbrek üstü bezinde bazı enzim eksiklikleri, böbrek üstü bezi ve yumurtalıklara ait tümörler, genetik ve ilaç kullanımı sayılabilir. Ayrıca gebelik ve menopozda fizyolojik birer kıllanma nedenidir. Tanı ve tedavisi için endokrinolojik muayene ve değerlendirme gereklidir. Neden araştırılırken yapılacak hormon tetkikleri yanında, şeker, insülin düzeyi, yumurtalıklara ve böbrek üstü bezine yönelik görüntüleme tetkikleri gerekebilir.

Tedavide kozmotik uygulamalar ve ilaç tedavileri beraber veya farklı zamanlarda uygulanabilmektedir. Kıllanması olanlar eğer kilolu ise mutlaka kilo vermeleri de önerilir. Hormonal bozukluklara bağlı kıllanma tedavisinde doğum kontrol hapları, androjen hormon düzeyini düşürücü ilaçlar, insülin direncini düzeltici tedaviler kullanılmaktadır. Hormon tedavisi görecek kişiler epilasyon gibi bir yönteme başvuracaksa en az 6 ay beklemeleri önerilmektedir. Kullanılan ilaçlara 1-2 yıl, gerekirse de daha uzun süre devam edilebilir. Tedavinin etkinliğini gösteren iyi bir gösterge hastanın kıl alma için beklediği sürenin uzamasıdır. Tümöre bağlı nedenlerde daha ileri tetkik ve tedaviler gerekebilir. Özellikle ani başlayan ve hızla ilerleyen kıllanma varsa mutlaka araştırılmalıdır, altta ciddi bir neden olabilir.